ブリモニジン点眼液の眼圧下降効果と安全性

Hypotensive effect and safety of brimonidine ophthalmic solution

要約　目的：緑内障に対するブリモニジン点眼液の効果と安全性の報告。対象と方法：2012年7月までの3か月間に0.1％ブリモニジン点眼液を1日2回点眼した30例53眼を対象とした。男性10例，女性20例で，平均年齢は78歳であった。21眼ではプロスタグランジン製剤への追加，32眼ではブリンゾラミドからの変更であった。結果：追加群では眼圧が12.4±3.4mmHgから4週間後に10.2±2.4mmHgに有意に下降した（p＝0.00005）。変更群では眼圧が15.9±3.1mmHgから4週間後に13.4±2.8mmHgに有意に下降した（p＝0.00002）。充血，瘙痒感，点状表層角膜炎には両群とも変化はなかった。収縮期血圧は有意に下降した（p＝0.04）。アレルギー性結膜炎と眼瞼炎が各5例に生じた。結論：緑内障に対するブリモニジン点眼で，4週間後に有意な眼圧下降が得られた。局所または全身的な副作用には注意が必要である。

Abstract.　Purpose：To report the effect and safety of 0.1％ brimonidine for glaucoma. Cases and Method：This study was made on 53 eyes of 30 cases treated by brimonidine during a 3-month period. The series comprised 10 males and 20 females. The age averaged 78 years. Brimonidine was added to prostaglandin in 21 eyes. It was switched from brinzolamide in 32 eyes. Results：Intraocular pressure（IOP）averaged 12.4±3.4 mmHg initially and 10.2±2.4 mmHg 4 weeks after addition to prostaglandin. The difference was significant（p＝0.00005）. IOP averaged 15.9±3.1 mmHg initially and 13.4±2.8 mmHg 4 weeks after switching from brinzolamide. The difference was significant（p＝0.00002）. There was no change in conjunctival hyperemia, itchiness, or superficial punctate keratitis during use of brimonidine. Systolic blood pressure decreased significantly（p＝0.04）. Allergic conjunctivitis and blepharitis developed in 5 eyes each. Conclusion：Brimonidine ophthalmic solution was followed by significant IOP decrease after 4 weeks. Topical and systemic side effects need further study.