網脈絡膜疾患における光干渉断層血管撮影と蛍光眼底造影との有用性の比較

Comparison of usefulness of fluorescein angiography and optical coherence tomography angiography in chorioretinal diseases

要約　目的：網脈絡膜疾患に対するフルオレセイン蛍光眼底造影（FA）と光干渉断層血管撮影（OCTA）の臨床的有用性の比較。

対象と方法：4施設の共同研究として，3種類の眼底疾患のいずれかがある同一患者にFAとOCTAを行い，病変検出率，検査時間，副作用を検討した。91例109眼が本研究の対象になった。男性51例，女性40例で，年齢は38〜90歳，平均69.8±10.3歳である。内訳は糖尿病網膜症43眼，網膜静脈分枝閉塞症33眼，滲出型加齢黄斑変性（AMD）33眼である。

結果：FAとOCTAによる検出率は，糖尿病網膜症の毛細血管についてはそれぞれ100％と97.4％，無灌流については63.7％と100％，網膜静脈分枝閉塞症での無灌流については81.0％と100％，AMDでの脈絡膜新生血管については87.9％と96.8％であった。検査時間はFAよりもOCTAが有意に短く（p＜0.001），副作用はFAでは5例に生じ，OCTAでは皆無であった。

結論：FAとOCTAによる病変検出率はほぼ同等であった。検査時間はFAよりもOCTAが有意に短く，副作用はOCTAでは皆無であった。

Abstract　Purpose: To compare the usefulness of fluorescein angiography and optical coherence tomography angiography（OCTA）in chorioretinal diseases.

Cases and Method: This multi-institutional study was made on 109 eyes of 91 patients with fundus affections. The series comprised 51 males and 40 females. The age ranged from 38 to 90 years, average 69.8±10.3 years. Diabetic retinopathy was present in 43 eyes, branch retinal vein occlusion（BRVO）in 33 eyes, and exudative age-related macular degeneration（AMD）in 33 eyes. We compared the sensitivity, duration of examination, and side effects of FA and OCTA.

Results: Sensitivity was 100％ by FA and 97.4％ by OCTA regarding detection of microaneurysms in diabetic retinopathy, 63.7％ and 100％ respectively regarding capillary nonperfusion in diabetic retinopathy, 81.9％ and 100％ respectively regarding nonperfusion in BRVO, and 87.9％ and 96.8％ respectively regarding choroidal neovascularization in AMD. Duration of examination was significantly shorter for OCTA than FA（p＜0.001）. Side effects developed in 5 cases during FA and none during OCTA.

Conclusion: Sensitivity was almost the same for FA and OCTA. Duration of examination was significantly shorter for OCTA than FA. No complication developed during OCTA.