全層角膜再移植例の術後成績

Results of repeated penetrating keratoplasty

　1983年より1987年までの5年間に全層角膜再移植術を施行した25名26眼につき術前術後の検討を行った。全層角膜再移植（以下再移植と略す）例の透明治癒率は17眼65.4％であり，混濁は9眼に認められた。混濁原因は，免疫反応が8眼で，うち緑内障の合併が3眼あり，他に角膜内皮障害が1眼であった。

　再移植後の手術成績低下要因として，再移植時の血管侵入，虹彩前癒着の存在，緑内障の併発，他の手術の併用等があった。

　免疫抑制剤ミゾリビンを26眼中23眼に内服投与し，透明治癒率を検討し，1963年より1981年までのミゾリビン導入前の再移植例75眼の透明治癒率と比較した。ミゾリビン投与例の透明治癒率は74％，ミゾリビン導入前の透明治癒率は40％であり，ミゾリビン投与により有意に高い透明治癒率が得られた。

We performed repeated penetrating keratoplas-ty, after previous graft failure, in 26 eyes, 25 cases, during the foregoing 5-year period. The series in-cluded keratoconus 11 eyes, corneal leucoma 6 eyes, bullous keratopathy 6 eyes etc as the initial dis-eases necessitating prior keratoplasty.

Transparent cornea resulted after repeated ker-atoplasty in 17 eyes (65 %). In the remaining 9 eyes, the opaque cornea was due to immune reaction in 8eyes and to corneal endothelial damage in 1 eye. Corneal neovascularization, anterior synechia, sec-ondary glaucoma and additional surgery served as factors contribution to poor prognosis after repeated keratoplasty.

An immune suppressor, Mizoribine, was pre-scribed perorally for 23 eyes after repeated kerato-plasty. Transparent cornea resulted in 74 % of these eyes, whereas the transparency rate before introduction of Mizoribine before 1963 to 81 stood at 40 %.