角膜移植における免疫反応の臨床—免疫反応の発症因子に関する統計学的検索

A statistical evaluation of factors involved in immune reaction following penetrating keratoplasty

緒　言

　角膜移殖において免疫反応は，graftを混濁させる主な原因の一つである。Khodadoust^1）により，角膜の上皮，実質，内皮のそれぞれの層にそれぞれ特微的な反応の起こる事が報告されて以来，免疫反応の臨床像に関してはかなり明確なものとなつてきた。しかしながら，免疫反応を起こす要因について検索した報告^6〜20）は少なく，また種々の要因についても，確立されたものはない。

　今回，われわれは高い透明治癒率を得るために，どの様にすれば免疫反応の出現を低く抑える事ができるのか，また，免疫反応を早期に防ぐには，どの様な事に留意すれば良いかを知る目的で，免疫反応を起こす要因について，統計学的に種々の検討を加えた。

We preformed 153 penetrating keratoplastic surgery during the 3-year period from 1975 through 1977. We analyzed the factors presumably involved in postsurgical immune reaction and obtained the following results.

Postsurgical immune reaction developed in 73 eyes (47.4%), of which an opaque cornea resulted in 18 eyes (24.7%) accounting for 60% of opaque transplanted cornea. The immune reaction develop-ed within 80 days after surgery in 85% of the cases. Endothelial rejection was the most frequent type of immune reaction (78.2%).