低出力・短時間照射法によるアルゴン・レーザー虹彩切除術の治療経験

Argon laser iridotomy with low-power and short-exposure technique

　原発閉塞隅角緑内障41例61眼および続発閉塞隅角緑内障3例3眼に低出力・短時間照射によるアルゴン・レーザー虹彩切開術（以下ALITと略す）を施行し，全例に虹彩切開を得た．

（1） ALITの治療効果については，64眼のうち治癒｛薬物不用｝は44眼（69％），軽快｛薬物で眼圧コントロール可｝は17眼（27％）であったが，1眼（1.5％）は眼圧コントロール不能となり濾過手術を，2眼（3％）は膨隆水晶体摘出術を要した．また周辺虹彩前癒着率が25％までの閉塞隅角緑内障に対するALITは著効した．

（2）原発性慢性閉塞隅角緑内障に対して，ALITにより投薬を減じることができる症例も認められたが，周辺虹彩前癒着の量の多い症例では減圧効果は認められなかった．

（3）予防的虹彩切除術としてのALITの効果は著明に認められた．

（4）網膜色素変性症に合併した閉塞隅角緑内障に対してALITは有効であった．

（5） ALIT術中・術後の重篤な合併症は認められなかったが，術中の角膜内皮・実質混濁の発生頻度については，第2段階のレーザー照射出力を従来広く用いられている1000mWより更に低出力（600 mW）にすることで減じることができた．

We treated 64 eyes with primary and secondary angle-closure glaucoma by argon laser iridotomy (ALIT) using chipping method. Following ALIT, 44 eyes in the series resulted in well-controlled intraocular pressure without medication. Additional medication was needed to control the intraocularpressure in 18 eyes. Filtrating surgery was necessary in 2 eyes. Eyes with peripheral anterior synechia extending 25% or less of the circumference respond-ed favorably to ALIT. Also, eyes with secondary angle closure glaucoma as well as those with retini-tis pigmentosa showed favorable responses to ALIT.

No serious complications to ALIT were enco-untered in the present series. Incidence of endothe-lial or stromal opacity of the cornea during ALIT could be reduced by employing a lower power output at 600 mW in the present series.