くも膜下出血に合併した高齢者の乳頭浮腫型原田病の1例

Vogt-Koyanagi-Harada disease with optic disc edema in a case of subarachnoid hemorrhage aged eighty-one years

要約　目的：乳頭浮腫型のVogt-小柳-原田病（VKH）がくも膜下出血の高齢者に発症した報告。症例：81歳女性が5日前からの両眼視力低下で受診した。矯正視力は右0.5，左0.4で，両眼に乳頭の発赤腫脹があった。頭部のCTでくも膜下出血があり，脳神経外科に入院した。19日後に左右眼とも視力が0.2に低下した。両眼の前房に炎症の所見があり，脈絡膜剝離があった。髄液に単核球を主とする細胞増加があり，VKHと診断した。ステロイドパルス療法で，4か月後に視力が左右眼とも0.6に改善した。以後1年後の現在まで再発はない。結論：くも膜下出血にVKHが併発したと解釈される症例である。

Abstract.　Purpose：To report subarachnoid hemorrhage followed by Vogt-Koyanagi-Harada（VKH）disease in a case aged 81 years. Case：An 81-year-old woman presented with blurring of both eyes since 5 days before. Corrected visual acuity was 0.5 right and 0.4. Both eyes showed edematous swelling of optic disc. Computed tomography showed subarachnoid hemorrhage. Visual acuity decreased to 0.2 in either eye 19 days later. Both eyes showed choroidal detachment and signs of anterior uveitis. Pleocytosis was present in the cerebrospinal fluid. She started receiving pulsed corticosteroid for presumed VKH disease. Visual acuity improved to 0.6 each 4 months later. There has been no recurrence for one year until present. Conclusion：This case illustrates that subarachnoid hemorrhage may develop simultaneous to VKH disease with disc edema.