硝子体手術既往のある血管新生緑内障に対する経毛様体扁平部挿入型インプラントの短期成績

A short-term outcome of pars plana valve implant for neovascular glaucoma following vitreous surgery

要約　目的：硝子体手術後に発症した血管新生緑内障に対する経扁平部インプラント挿入の短期成績の報告。対象と方法：Ahmedの緑内障インプラントを挿入した4例4眼を対象とした。3例に増殖糖尿病網膜症，1例に網膜中心静脈閉塞症があり，硝子体手術が行われ，血管新生緑内障が発症していた。インプラント挿入後4～11か月（平均8.8か月）の経過を追った。術前眼圧は平均33.5±4.4mmHgであった。結果：3眼で術後一過性に眼圧が上昇したが，眼球マッサージで下降した。観察期間の最終時の眼圧は，3眼では無投薬，1眼では点眼のみで21mmHg以下になった。結論：硝子体手術の既往がある眼に発症した血管新生緑内障に対し，経扁平部緑内障インプラント挿入で眼圧下降が得られた。術直後の眼圧上昇に眼球マッサージが奏効した。

Abstract.　Purpose：To report the short-term outcome of pars plana valve implant for neovascular glaucoma with prior vitreous surgery. Cases and Method：This study was made on 4 eyes of 4 patients who received pars plana implantation of Ahmed glaucoma valve for neovascular glaucoma. The series comprised 3 eyes of proliferative diabetic retinopathy and 1 eye of central retinal vein occlusion. All the eyes had received vitreous surgery. Cases were followed up for 4 to 11 months,average 8.8 months. Intraocular pressure（IOP）prior to implantation averaged 33.5±4.4 mmHg. Results：IOP was elevated in 3 eyes shortly after surgery and was controlled by massage of eyeglobe. IOP was below 21 mmHg at the end of follow-up period in 3 eyes without treatment and in one eye with topical medication. Conclusion：Pars plana implantation of Ahmed glaucoma valve was effective for neovascular glaucoma after vitreous surgery. Massage of eyeglobe was effective for elevated IOP shortly after implantation.