セプラフィルム®併用線維柱帯切除術を施行した1例

A case of neovascular glaucoma treated by trabeculectomy with adjunct use of Seprafilm®

要約　目的：ヒアルロン酸を主成分とするフィルム状の癒着防止剤であるセプラフィルム^®を使用して線維柱帯切除術を行った血管新生緑内障の症例の報告。症例：58歳男性が両眼の血管新生緑内障で受診した。高血圧，糖尿病，右側の内頸動脈狭窄症があった。右眼にはマイトマイシンCを併用した線維柱帯切除術，濾過胞再建と白内障手術，2回の硝子体手術を行った。左眼には白内障手術と網膜光凝固を行った。両眼とも眼圧コントロールが不良なため，セプラフィルム^®を用いた線維柱帯切除術を行った。その後右眼は23か月，左眼は12か月の間，眼圧は良好で，濾過胞は維持されている。結論：難治性の血管新生緑内障2眼に対し，セプラフィルム^®を用いた線維柱帯切除術は，強膜弁と強膜結膜間の癒着防止に有効であった。

Abstract.　Purpose：To report a case of neovascular glaucoma treated by trabeculectomy with adjunct use of Seprafilm^®. Case：A 58-year-old male presented with neovascular glaucoma in both eyes. He had systemic hypertension,diabetes mellitus,and stenosis of right internal carotid artery. The right eye was treated by trabeculectomy with mitomycin C,reconstruction of filtering bleb with cataract extraction,and two sessions of vitreous surgery. The left eye was treated by cataract surgery and photocoagulation. Both eyes showed elevated intraocular pressure（IOP）and received trabeculectomy with adjunct use of Seprafilm^®. IOP has been well maintained for 23 months in the right eye and for 12 months in the left with well-maintained filtering blebs. Conclusion：Trabeculectomy with Seprafilm^® was effective for neovascular glaucoma in controlling IOP,maintenance of scleral flap,and prevention of adhesion between the scleral flap and conjunctiva.