自然吸収を認めた落下水晶体の1例

A case of luxation of crystalline lens with spontaneous absorption

要約　目的：20年前に外傷による水晶体落下があり，眼内炎が発症し，自然寛解した症例の報告。症例：73歳男性が17日前からの左眼の眼痛で受診した。発症から4日目の視力は右1.5，左指数弁で，眼圧は右15mmHg，左43mmHgで，左眼に眼内炎があったという。20年前に外傷による水晶体落下があり，手術は行われなかった。所見：眼内炎と硝子体混濁は軽度であり，硝子体内に膨化した水晶体があり，眼圧は正常化していた。消炎薬の点眼などで保存的に治療した。4か月後に水晶体嚢のみを残して実質は消失し，矯正視力は0.4に改善した。結論：20年前に硝子体内に落下した水晶体が自然破嚢し，水晶体起因性眼内炎が発症したが，水晶体蛋白が徐々に流出して炎症が軽快し，自然治癒に至ったと解釈される症例である。

Abstract.　Purpose：To report a spontaneously resolved case of phacogenic endophthalmitis secondary to traumatic lens luxation 20 years before. Case：A 73-yeaer-old male presented with pain in the left eye since 17 days before. When seen on day 4 of the disease,he had reportedly visual acuity of 1.5 right and counting fingers left. Intraocular pressure（IOP）was reportedly 15 mmHg right and 43 mmHg left. The left eye showed signs of endophthalmitis. He had suffered ocular trauma with lens luxation and received no surgery. Findings：The left eye showed minimum signs of endophthalmitis or vitreous opacity. IOP was within normal range. The left eye showed a swollen lens in the vitreous. He was treated by conservative means. The lens stroma disappeared 4 months later leaving only the lens capsule. Visual acuity improved to 0.4. Conclusion：Endophthalmitis in the present case was presumably induced by rupture of the crystalline lens of recent onset. Lens-induced endophthalmitis spontaneously resolved after gradual absorption of lens protein.