出血性網膜剝離をきたしたperipheral exudative hemorrhagic chorioretinopathyの1例

A case of peripheral exudative hemorrhagic chorioretinopathy with hemorrhagic retinal detachment

要約　目的：出血性網膜剝離が併発した周辺部滲出性出血性脈絡膜網膜症（peripheral exudative hemorrhagic chorioretinopathy：PEHCR）の症例の報告。症例：72歳男性が2週間前に突発した右眼視力低下で受診した。高血圧と心房粗動があり，降圧薬とワルファリンを服用中であった。所見：視力は右光覚弁，左1.0で，右眼に前房出血と硝子体出血があった。超音波検査で網膜剝離と網膜下出血の所見があった。硝子体手術を行い，術中所見として，胞状の出血性網膜剝離が全周にあり，上耳側の網膜下に脈絡膜新生血管に由来すると思われる線維血管組織があった。網膜は復位し，0.03の視力を得た。結論：本症例はPEHCRによる出血性網膜剝離と考えられた。高齢者での原因不明の硝子体出血では本症の可能性がある。

Abstract.　Purpose：To report a case of hemorrhagic retinal detachment presumably due to peripheral exudative hemorrhagic chorioretinopathy（PEHCR）. Case：A 72-year-old male presented with impaired vision in his right eye since 2 weeks before. He had had systemic hypertension and atrial flutter and been receiving hypotensive agent and warfarin. Findings：Visual acuity was light perception right and 1.0 left. The right eye showed hemorrhage in the anterior chamber and the vitreous. Ultrasonography showed findings suggestive of retinal detachment and subretinal hemorrhage. Vitreous surgery showed hemorrhagic bullous retinal detachment in the whole circumference and a fibrovascular mass in the superior-temporal periphery probably due to choroidal neovascularization. Conclusion：This case illustrates that hemorrhagic retinal detachment may be secondary to PEHCR in advanced age.