外傷性白内障が進行しなかった水晶体前囊損傷の1例

A case of stationary cataract following trauma to anterior lens capsule

要約　目的：木片の飛入によりやや大きな前囊損傷が生じたが，以後2年3か月間外傷性白内障が進行しなかった症例の報告。症例：47歳男性が木工作業中に木片が飛来して右眼に刺さり，自己抜去し，その1週間後に受診した。7か月前に右眼の特発性黄斑円孔に対し，水晶体を温存する手術を受け，術前0.3，術後0.5の視力を得ていた。所見と経過：矯正視力は右0.5，左1.5で，右眼角膜の下耳側とこれに相当する虹彩に穿孔創，水晶体前囊に長さ3.5mmの混濁があった。角膜創からの房水流出はなかった。以後保存的に処置した。水晶体穿孔部は線維化し，2年3か月後の現在，0.6の矯正視力を維持している。結論：外傷性白内障が進行しなかったのは，水晶体前囊の穿孔創が水晶体上皮細胞の増殖と線維化で閉鎖したことが原因であると推定される。

Abstract.　Purpose：To report a case of nonprogressive traumatic cataract following rupture of anterior lens capsule. Case：A 47-year-old male sought medical advice after his right eye was perforated by a flying wooden piece during carpentry one week before. The flying piece was removed manually by himself. He had received surgery for idiopathic macular hole 7 months before with visual acuity improving from 0.3 to 0.5. Findings：Corrected visual acuity was 0.5 right and 1.5 left. The right cornea showed a wound in the lower temporal quadrant with corresponding iris defect and opacity in the anterior lens capsule 3.5 mm in length. There was no leakage of aqueous through the corneal wound. After 27 months, the damaged site of the lens became fibrotic with visual acuity of 0.6. Conclusion：Lens opacity remained stationary because the damaged anterior capsule was closed by fibrosis and proliferation of cortical cells.