多発消失性白点症候群における視細胞層の変化

Changes in outer segment of photoreceptors in multiple evanescent white dot syndrome（MEWDS）

要約　目的：多発消失性白点症候群（MEWDS）13例での網膜の形態変化と視機能の報告。症例：MEWDSと診断された13例を検索した。男性2例，女性11例であり，年齢は20～59歳（平均37歳）であった。全例が片眼のみに発症していた。所見：光干渉断層計（OCT）では，視細胞の内節と外節の境界線が後極部一帯で不鮮明または欠損していた。これは患眼のみにあり，他眼は正常であった。全例で視力低下，視野欠損，眼底の白斑は片眼のみにあった。10例では，視野，多局所網膜電図，インドシアニングリーン蛍光造影での異常が両眼にあった。結論：視細胞外節がびまん性に破壊されていることがMEWDSの特徴である。眼底所見ならびにOCTによる変化が片眼性であっても，機能障害は両眼にあることが多い。

Abstract.　Purpose：To report morphological and functional changes of the retina in multiple evanescent white dot syndrome（MEWDS）. Cases：This retrospective study was made on 13 cases of MEWDS. The series comprised 2 males and 11 females. The age ranged from 20 to 59 years, average 37 years. All were unilaterally affected. Findings：When examined with optical coherence tomography（OCT）, the affected eyes showed blurring or absence of line between inner and outer segment of photoreceptors in the posterior fundus area. This finding was absent in the fellow unaffected eyes. All the affected eyes showed impaired visual acuity, visual field defect, and characteristic white dots in the retina. Ten cases showed abnormal visual field, multiple electroretinogram and abnormal findings by indocyanine green angiography in both eyes. Conclusion：Diffuse disruption of outer segment of retinal photoreceptor is a characteristic feature of MEWDS. Its dysfunction may also be present in unaffected fellow eyes.