広範囲の乳頭周囲病変を認めた非典型的多発消失性白点症候群の1例

A case of atypical multiple evanescent white dot syndrome with large peripapillary involvement

要約　目的：広範囲の乳頭周囲に病変がある非典型的なmultiple evanescent white dot syndrome（MEWDS）の症例の報告。症例：28歳女性が1週間前からの右眼視力低下で受診した。所見：矯正視力は右0.15，左1.2で，右眼には乳頭周囲に黄斑を含む8乳頭径大の白色病変があり，その周辺部には1/2乳頭径以下で大小不同の融合性白色病巣が多数散在していた。蛍光眼底造影では病変部に一致して網膜深層から網膜色素上皮にかけての過蛍光が早期から出現した。視野には右眼の中心暗点と盲点の拡大があった。2週間後に眼底の白色病変が消失し，MEWDSと診断した。視力は55週間後に回復した。結論：本症例の初診時の眼所見と視機能回復の過程はMEWDSとしては非典型的であった。

Abstract.　Purpose：To report an atypical case of multiple evanescent white dot syndrome（MEWDS）with large peripapillary involvement. Case：A 28-year-old female presented with blurring in her right eye since one week before. Findings：Corrected visual acuity was 0.15 right and 1.2 left. The right eye showed a white lesion involving the fovea and peripapillary area. The lesion was surrounded by numerous small,confluent white patches varying in size. Fluorescein angiography showed hyperfluorescence in the area corresponding to the site of white lesion. Perimetry showed central scotoma and enlarged blind spot in the right eye. The fundus lesion spontaneously disappeared 2 weeks later,leading to the diagnosis of MEWDS. Visual acuity improved 55 weeks after onset. Conclusion：The present case showed initial clinical findings and the course of recovery that are atypical for MEWDS.