光線力学療法を施行し長期経過後再発したポリープ状脈絡膜血管症の検討

Review of late recurrence of polypoidal choroidal vasculopathy after photodynamic therapy

要約　目的：ポリープ状脈絡膜血管症が光線力学療法（PDT）で治癒し，長期間後に再発した症例の検討。対象と方法：過去19か月間にPDTを行い，ポリープが消失したポリープ状脈絡膜血管症44例45眼を対象とし，1年以上の経過を追った。男性33眼，女性12眼で，年齢は53～83歳（平均69歳）であった。結果：6か月以上が経過した後，45眼中18眼（40％）にポリープ状脈絡膜血管症が再発した。再発までの期間は6か月～2年以上（平均14か月）であった。再発の部位は，6眼が術前と同じ，5眼が異常血管網内，7眼が異常血管網周囲であった。18眼中17眼（94％）では，最終視力が改善または維持された。結論：ポリープ状脈絡膜血管症にPDTが奏効しても，長期的には再発が高頻度にある。

Abstract.　Purpose：To evaluate cases of polypoidal choroidal vasculopathy that improved after photodynamic therapy（PDT）and that recurred after long intervals. Cases and Method：This retrospective study was made on 45 eyes of 44 patients of polypoidal choroidal vasculopathy that improved after PDT and that could be followed up for one year or longer. The series comprised 33 male and 12 female eyes. The age ranged from 53 to 83 years, average 69 years. Results：Polypoidal choroidal vasculopathy recurred in 18 out of 45 eyes（40％）later than 6 months after PDT, The interval ranged from 6 to 24 months, average 14 months. Recurrence occurred in the original site in 6 eyes, within the pathological vascular network in 5 eyes, and outside the pathological vascular network in 7 eyes. Final visual acuity was the same or better than before recurrence in 17 eyes（94％）. Conclusion：Polypoidal choroidal vasculopathy may recur later at a high incidence after initial regression by PDT.