トリアムシノロン硝子体内投与を併用した光線力学療法の短期治療成績

Short-term outcome of photodynamic therapy with adjunct use of intravitreous triamcinolone for choroidal neovascularization

要約　目的：硝子体内トリアムシノロン投与を併用した光線力学療法の加齢黄斑変性に対する短期効果の報告。対象と方法：中心窩下脈絡膜新生血管を伴う滲出性加齢黄斑変性46例46眼を対象とした。男性30例，女性16例で，年齢は53～86歳，平均74歳である。ベルテポルフィンによる光線力学療法を行い，その10日後にトリアムシノロン4mgを硝子体に注入した。視力はlogMARとして評価した。結果：平均視力は治療前が0.79，治療3か月後が0.64であり，改善9眼（20％），不変35眼（76％），悪化2眼（4％）であった。5mmHg以上の眼圧上昇が14眼（30％）にあった。15眼（33％）に光線力学療法を再施行した。結論：トリアムシノロンを併用した光線力学療法は，眼圧上昇に注意する必要があるが，併用しない場合と同等以上の効果が期待できる。

Abstract.　Purpose：To report short-term outcome of photodynamic therapy with adjunct use of intravitreous triamcinolone for choroidal neovascularization. Objects and Methods：This study was made on 46 eyes of 46 patients. All had exudative type of age-related macular degeneration with subfoveal neovascularization. Their ages ranged from 53 to 86 years,average 74 years. Each eye received photodynamic therapy with verteporfin. Ten days later,4mg triamcinolone was injected into the vitreous. Visual acuity was evaluated as logMAR. Results：The visual acuity averaged 0.79 before treatment and 0.64 3 months later. It improved in 9 eyes（20％）,remained unchanged in 35（76％）,and deteriorated in 2（4％）. Intraocular pressure（IOP）rose by 5mmHg or more in 15 eyes（33％）. Photodynamic therapy was repeated in 15 eyes（33％）. Conclusion：Adjunct use of intravireal triamcinolone is equally or more effective than photodynamic therapy alone. Rise of IOP needs due attention.