軟性ドルーゼンを伴う加齢黄斑変性に対する光線力学療法の視力予後

Visual outcome after photodynamic therapy for age-related macular degeneration

要約　目的：軟性ドルーゼンを伴う広義の加齢黄斑変性に対して行った光線力学療法（PDT）の視力転帰の報告。症例と方法：加齢黄斑変性112例115眼を対象とした。男性86眼，女性29眼であり，年齢は50～86歳（平均72歳）であった。軟性ドルーゼンは22眼にあり，93眼にはなかった。視力はlogMARで評価し，0.3以上の変化を改善または低下とした。全例で術後6か月以上の経過を追い，PDT回数，病変の最長径，脈絡膜循環障害の有無について検討した。結果：最終視力は軟性ドルーゼンがある22眼では7眼（32％），ない93眼では14眼（15％）で低下した。両群間には有意差があった（p＜0.04）。軟性ドルーゼン群では，PDTで視力の維持または改善が得られにくい傾向があった。その他の因子については，両群間に有意差はなかった。結論：加齢黄斑変性に伴う軟性ドルーゼンは，PDTの視力予後に影響する因子である。

Abstract.　Purpose：To report the visual outcome of photodynamic therapy（PDT）for age-related macular degeneration（AMD）. Cases and Method：This retrospective study was made on 115 eyes of 112 patients with AMD. The series comprised 86 male eyes and 29 female eyes. The age ranged from 50 to 86 years, average 72 years. Soft drusen was present in 22 eyes and adsent in 93 eyes. Visual acuity was evaluated in terms of logMAR. Difference in 0.3 or over was judged as improvement or deterioration. All the cases were followed up for 6 months or longer regarding frequency of PDT, size of macular lesion, and choroidal circulatory disorder. Results：Final visual acuity deteriorated in 7 out of 22 eyes（32％）with drusen and in 14 out of 93 eyes（15％）without. The difference was significant（p＜0.04）. Eyes without soft drusen showed a tendency for visual acuity to remain unchanged or to improve after PDT. There were no significant differences between the two groups regarding other factors. Conclusion：Presence of soft drusen in AMD affects the visual outcome after PDT.