緑内障点眼治療における多剤投与から単剤投与への試み

Effect of switching from plural to monotherapy in the topical treatment for glaucoma

要約　目的：緑内障に対する2剤以上の多剤点眼をラタノプロスト単独点眼に変更したときの眼圧下降効果の報告。対象と方法：2剤以上の多剤点眼で加療中の緑内障13例26眼を対象とした。内訳は，原発開放隅角緑内障2例，原発閉塞隅角緑内障1例，正常眼圧緑内障10例である。18眼はラタノプロストを含む多剤投与中であり，8眼はラタノプロストを含まない多剤投与中であった。ラタノプロスト単独点眼に切り替え，3か月後の眼圧を測定した。結果：26眼での眼圧は切り替え前13.5±5.0mmHg，3か月後は12.8±3.6mmHgであった。ラタノプロストを含まない多剤投与中の8眼では，切り替え前18.6±5.4mmHg，3か月後は16.4±3.8mmHgであり，有意に下降した（p＝0.01）。ラタノプロストを含む多剤投与中の18眼では，切り替え前11.2±2.6mmHg，3か月後は11.2±2.1mmHgであった。結論：緑内障に対する2剤以上の多剤点眼をラタノプロスト単独点眼に変更しても，変更前の眼圧が維持できる可能性がある。

Abstract.　Purpose：To report changes in intraocular pressure（IOP）after switching from plural to monotherapy in the topical treatment for glaucoma. Cases and Method：This study was made on 26 eyes of 13 cases of glaucoma who were receiving plural topical drugs. The series comprised primary open-angle glaucoma 4 eyes, primary closed-angle glaucoma 2 eyes, and normal-tension glaucoma 20 eyes. IOP was measured 3 months after switching to monotherapy with topical latanoprost. Results：IOP in 26 eyes averaged 13.5±5.0mmHg before and 12.8±3.6mmHg 3 months after switching. In 8 eyes that were receiving medication without latanprost, IOP averaged 18.6±5.4mmHg before and 16.4±3.8mmHg 3 months after switching. The difference was significant（p＝0.01）. In 18 eyes that were receiving medication including latanoprost, IOP averaged 11.2±2.6mmHg before and 11.2±2.1mmHg 3 months after switching. Conclusion：Ocular hypotensive effect may be maintained after switching from plural to latanoprost monotherapy for glaucoma.