耳側角膜小切開による日帰り白内障手術の術中合併症

Intraoperative complications of cataract day surgery with temporal small corneal incision

要約　14施設で1年間に行われた角膜小切開日帰り白内障手術5,502眼を検討した。検討項目は，合併症の頻度，内訳と時期，術中処置，術前所見，術後の転帰である。術中合併症が63眼（1.15％）に生じ，後囊破損58眼，チン小帯断裂22眼，皮質残留5眼，核落下2眼である。術後視力は，合併症に対して適切な処置を行えば，合併症のない対照群と差がなかった。63眼中9眼では，眼内レンズの毛様溝縫着などの二次的処置が必要で，高核硬度や偽落屑症候群などが術前からあり，問題が予測されていた。角膜小切開日帰り白内障手術は処置を正しく行えば安全であるが，複数の危険因子がある場合には，当初から設備が整った二次施設での手術が望まれる。

Abstract.　We reviewed 5,502 eyes that underwent cataract day surgery with temporal small corneal incision in 14 institutions during a one-year period. Intraoperative complications developed in 63 eyes（1.15％）. They comprised ruptured posterior capsule 58 eyes,dissected zonules 22 eyes,persistent lens material 5 eyes and posterior luxation of nucleus 2 eyes. There was no difference in the final visual acuity between the 63 eyes and the rest. Out of the 63 eyes,9 eyes needed additional measures including sulcus fixation of intraocular lens. These 9 eyes had risk factors including very hard nucleus or pseudoexfoliation. The findings show that cataract day surgery is relatively safe when properly performed. Eyes with multiple risk factors ought to be operated in well-equipped institutions.