乱視矯正可能な有水晶体眼内レンズを使用した屈折矯正手術

Refractive surgery using toric phakic intraocular lens

要約　目的：乱視がある強度近視に対して行った乱視矯正が可能な有水晶体眼内レンズを使用した屈折矯正手術の報告。対象と方法：過去1年間にCanon-Staar社製Toric-ICL^TMを使い，屈折矯正を行った6例7眼を対象とした。年齢は30～37歳，平均33歳，術前等価球面度数は平均－10.05±2.34D，乱視度数は平均－2.00±0.88Dであり，術後3～16か月，平均6か月の経過を観察した。結果：術後6か月の裸眼視力は平均1.15，矯正視力は平均1.70，等価球面度数は平均－0.50±0.56D，乱視度数は平均－1.07±0.51であり，角膜惹起乱視を引いた矯正効果が73％であった。術後合併症はなかった。全例で良好な満足度が得られた。結論：本法は乱視がある強度近視に対し有効であった。若干の低矯正であったことが問題であり，角膜惹起乱視を考慮したノモグラムの作成，適切なレンズの選択，長期観察が必要である。

Abstract.　Purpose：To report the outcome of refractive surgery by implanting toric phakic intraocular lens for astigmatic high myopia. Cases and Method：This study was made on 7 eyes of 6 patients who received implantation of Canon-Staar Toric-ICL^TM during a one-year period. Their age ranged from 30 to 37 years,average 37 years. The refraction averaged spherical equivalent of －10.05±2.34 diopters with astigmatism averaging －2.00±0.88 diopters. They were followed up for 3 to 16 months,average 6 months. Results：At 6 months after surgery,the visual acuity averaged 1.15 without and 1.70 with correction. The refraction averaged spherical equivalent of －0.05±0.56 diopters with astigmatism averaging －1.07±0.51 diopters. The astigmatism improved by 73％ after subtraction of induced corneal astigmatism. There was no complication throughout. All the cases expressed satisfaction with the outcome. Conclusion：The present method was effective for correction of astigmatic high myopia in spite of tendency for undercorrection. There is need of a nomogram considering induced corneal astigmatism,selection of lens,and long-term observation.