びまん性糖尿病黄斑浮腫・有硝子体眼に対するトリアムシノロン・テノン囊下注入の効果

Effect of trans-Tenon infusion of triamcinolone acetonide for diffuse diabetic macular edema with intact vitreous

目的：びまん性糖尿病黄斑浮腫に対してトリアムシノロンアセトニドをテノン囊下に注入し，その投与量が効果に及ぼす違いの検討。対象と方法：41例45眼を対象とした。全例が有硝子体眼であった。初回治療として，13眼にはトリアムシノロンアセトニドを20mg，32眼には40mgを投与した。20mg群では3～7か月（平均4.5か月），40mg群では3～16か月（平均6.8か月）の経過を観察した。結果：中心窩網膜厚の20％以上の減少が20mg群では9眼（69％），40mg群では24眼（75％）で起こった。2段階以上の視力改善が20mg群では5眼（38％），40mg群では20眼（63％）で起こった。21mmHg以上の眼圧上昇が20mg群で1眼（8％），40mg群で4眼（13％）に起こった。結論：糖尿病黄斑浮腫に対するトリアムシノロンアセトニドのテノン囊下への注入は，20mgと40mg群ともに有効であった。20mg群では黄斑浮腫が消失しにくく，40mg群では眼圧上昇の合併が多かった。

Purpose：To evaluate the dose-dependent effect of trans-Tenon infusion of triamcinolone for diffuse diabetic macular edema. Cases and Method：This prospective study involved 45 eyes of 41 patients with diabetic macular edema and intact vitreous. As the initial treatment,13 eyes received 20mg and 32 eyes received 40mg of triamcinolone acetonide. The former group was followed up for 3 to 7months,average 4.5months. The latter was followed up for 3 to 16months,average 6.8months. Results：Foveal thickness decreased by 20％ or more in 9 eyes（69％）of 20mg group and in 24 eyes（75％）of 40mg group. Visual acuity improved by 2 lines or more in 5 eyes（38％）of 20mg group and in 20 eyes（63％）of 40mg group. Intraocular pressure rose to 21mmHg or over in 1 eye（8％）in 20mg group and in 4 eyes（13％）of 40mg group. Conclusion：Trans-Tenon infusion of triamcinolone acetonide was effective in both groups. Macular edema tended to persist in 20mg group. Ocular hypertension was more frequent in 40mg group.