妊娠後期に視力低下を訴えたリンパ球性下垂体炎の1例

Lymphocytic hypophysitis with impaired visual acuity in a woman in the late stage of pregnancy

41歳女性の左眼に視力低下と変視症が生じ，中心性漿液性脈絡網膜症と診断された。その1か月後に当科を受診した。矯正視力は右1.5，左0.6であり，眼底に格別の異常はなかった。その3週後に低血糖，多飲，多尿が起こった。すでに妊娠後期であり，眼科受診から1か月後に出産した。汎下垂体機能低下症が疑われ，頭部の画像診断で下垂体腫瘤が発見された。視野検査で両耳側半盲があった。血中コルチゾールの低下があり，プレドニゾロン内服を行ったが，腫瘤は縮小しなかった。下垂体摘出術を行い，病理学的にリンパ球性下垂体炎と診断された。術後9日で視力と視野は正常化した。

A 41-year-old pregnant woman noted visual impairment and metamorphopsia. Central serous chorioretinopathy was suspected. When seen by us one month later,her corrected visual acuity was 1.5 right and 0.6 left. She showed no abnormal findings in the fundus. She then developed hypolycemia,polydipsia and polyuria. Following delivery by caesarean section one month later,she was suspected of hypopituitarism. Magnetic resonance imaging（MRI）showed a pituitary tumor. Perimetry showed bitemporal hemianopia. Systemic prednisolone was ineffective. Surgery led to the diagnosis of lymphocytic hypophysitis. Visual acuity and field became normal 9 days after surgery.