トリアムシノロンテノン囊下注入と黄斑部光凝固を併用した糖尿病黄斑浮腫の短期経過

Short-term outcome of macular photocoagulation and subtenon injection of triamcinolone for diabetic macular edema

目的：トリアムシノロンアセトニド（TCA）テノン囊下注入と黄斑部光凝固の併用による糖尿病黄斑浮腫の短期効果の評価。症例と方法：糖尿病黄斑浮腫14例16眼を対象とした。全例にTCAテノン囊下注入と，その2週または4週後に黄斑部光凝固を行い，12週以上の経過を視力と網膜厚を指標として観察した。結果：TCA注入後12週間で，視力は4眼で改善し網膜厚は約半数で減少した。視力と網膜厚，浮腫の術前持続期間と視力または網膜厚の変化にはいずれも相関がなかった。32週まで追跡できた9眼では，最終検査時には治療前まで再増悪した。9眼中6眼は血糖値不良例であった。結論：TCA注入に光凝固を併用しても，血糖不良例では視力や黄斑浮腫の永続的な改善は困難である。

Purpose：To report the short-term outcome of macular photocoagulation and subtenon injection of triamcinolone acetonide（TCA）for diabetic macular edema. Cases and Method：This retrospective study comprised 16 eyes of 14 cases of diabetic macular edema. All the eyes received subtenon TCA injection followed,2 or 4 weeks later,by macular photocoagulation. All the cases were followed up for 12 weeks or longer. Results：During 12 weeks after treatment,visual acuity improved in 4 eyes（25％）,and retinal thickness decreased in 50％ of eyes. There was no significant correlation between visual acuity and retinal thickness,or between previous duration of macular edema and visual acuity or retinal thickness. Nine eyes,including 6 eyes with poor blood sugar control,were followed up for 32 weeks. In all the 9 eyes,visual acuity and macular edema returned to the pretreatment value. Conclusion：No lasting improvement of visual acuity or macular edema resulted from combined treatment with TCA injection and macular photocoagulation.