有硝子体眼の糖尿病黄斑浮腫に対するトリアムシノロン硝子体内注入術の効果

Intravitreal triamcinolone for diffuse diabetic macular edema

目的：有硝子体眼の糖尿病黄斑浮腫に対するトリアムシノロンの硝子体内注入の効果の報告。対象と方法：糖尿病黄斑浮腫がある17例19眼を対象とした。男性11例，女性6例で，年齢は49～73歳（平均63歳）であった。トリアムシノロンアセトニド4mgを硝子体内に注入した。術前後の視力，光干渉断層計（OCT）による中心窩網膜厚と黄斑浮腫の体積を計測した。結果：トリアムシノロン注入の4週後で19眼中7眼（37％），8週後で13眼中10眼（77％）でlogMAR 0.2以上の視力改善があった。中心窩網膜厚は治療前の平均413.6μmから，4週後301.2μm，8週後324.4μmへと有意に減少した。黄斑体積は治療前の平均10.69mm³から，4週後8.88mm³，8週後8.76mm³へと有意に減少した。合併症として眼圧上昇が1眼にあったが，治療可能であり一過性であった。結論：有硝子体眼へのトリアムシノロンの硝子体内注入は，糖尿病黄斑浮腫に対して有効であり安全であった。

Purpose：To report the effect of intravitreal injection of triamcinolone for diffuse diabetic macular edema. Cases and Method：This study included 19 phakic eyes of 17 patients of diabetic macular edema. The series comprised 11males and 6 females. Their ages ranged from 49 to 73 years,average 63 years. Each eye received intravitreal injection of 4 mg triamcinolone acetonide. The eyes were evaluated as to visual acuity,foveal thickness and macular edema as measured by an optical coherence tomography（OCT）. Results：The visual acuity,expressed as logarithm of minimum angle of resolsution（logMAR）,improved by 0.2 from the pretreatment level in 7 out of 19 eyes（37％）4 weeks and in 10 out of 13 eyes（77％）8 weeks after treatment. The foveal thickness averaged 413.6μm before treatment,301.2μm 4 weeks and 324.4μm 8 weeks after treatment. The macular volume averaged 10.69mm³ before treatment,8.88mm³ 4 weeks and 8.76mm³ 8 weeks after treatment. Temporary elevation of intraocular pressure occurred in one eye. Conclusion：Intravitreal injection of 4 mg triamcinolone acetonide was safe and effective for diabetic macular edema.