視力良好な滲出型加齢黄斑変性に対するトリアムシノロンアセトニド後部テノン囊下注入

Outcome of subtenon injection of triamcinolone acetonide in eyes of age-related macular degeneration with good visual acuity

要約　目的：視力がよい加齢黄斑変性にトリアムシノロンアセトニド（TA）をテノン囊下に注入した結果の報告。対象と方法：矯正視力が0.6以上の滲出型加齢黄斑変性31眼を対象とした。TA20または40mgをテノン囊下に注入し，6か月以上の経過を観察した。TA投与後の視力が0.5以下になるか，光線力学的療法（PDT）を必要とした症例をKaplan-Meier法での死亡と定義した。結果：TA投与の1年後で15眼（48％）が生存と判定された。漿液性網膜剝離は17眼（55％）で消失した。10眼にPDTが行われたが，それまでの期間は平均6.4か月であった。視力の急性低下は皆無であった。結論：視力が良好な加齢黄斑変性に対し，TA投与は初回治療として価値がある方法である。

Abstract.　Purpose：To report the outcome of subtenon injection of triamcinolone acetonide（TA）for age-related macular degeneration（AMD）with good visual acuity. Cases and Method：This study was made on 31 eyes of exudative AMD with corrected visual acuity of 0.6 or better. Each eye received 20 or 40mg of TA as subtenon injection. All cases were followed up for 6 months or longer. According to Kaplan-Meier method, cases were defined as dead when the visual acuity decreased to 0.5 or lower or when photodynamic therapy（PDT）was performed. Results：Fifteen eyes（48％）were alive one year after treatment. Serous retinal detachment disappeared in 17 eyes（55％）. PDT had to be performed on 10 eyes after an average of 6.4 months of TA injection. There was no case of acute reduction of visual acuity after TA injection. Conclusion：Subtenon injection of TA is indicated as the initial treatment for AMD with good visual acuity.