25ゲージカッターを用いた角膜サイドポートから行う前部硝子体切除術

Tentative evaluation of anterior vitrectomy using 25-guage cutter through corneal sideport

25ゲージ硝子体カッターを角膜サイドポートから挿入する前部硝子体切除術を5眼に対して行った。症例は眼内レンズの縫着2眼，角膜サイドポートに硝子体が嵌頓した2眼，白内障術中に破囊した1眼である。前部硝子体切除術は23ゲージ前房メインテナーで灌流し，別の角膜サイドポートから25ゲージ硝子体カッターを挿入して行った。全例で合併症はなかった。無縫合で行える点と，術者が任意の部位に角膜ポートを作製し，容易にアプローチを変えることができる点が従来の方法よりも有利であった。角膜のひずみや虹彩への侵襲が小さいために，術後の細隙灯顕微鏡検査で角膜の浮腫混濁や前房内の細胞が少なく，経過が良好であった。

We performed anterior vitrectomy on 5 eyes utilizing a 25-guage cutter through a corneal sideport. The series comprised suturing of intraocular lens to the sulcus 2 eyes,incarceration of vitreous to corneal sideport 2 eyes,and capsular rupture during cataract surgery 1 eye. During surgery,the anterior chamber was maintained by irrigation through a 23-guage cannule. Another 25-guage cutter was inserted through a corneal sideport. There was no intraoperative complication throughout. The current method seems to be superior than conventional anterior vitrectomy in two features. One,it is a suturess surgery because of small corneal incision. Two,corneal sideport can be placed at the will of the surgeon. Further,it induces lesser corneal distortion or insult to the iris,resulting in minimum postoperative signs of damage to the cornea or iris when seen by slit-lamp microscopy.