進行子宮頸癌患者の初回治療における費用効果分析─化学放射線療法vs放射線療法─

　進行子宮頸癌患者における放射線療法と併用化学放射線療法を，費用効果分析により比較検討した．対象は，昭和大学病院産婦人科に入院し，放射線療法または併用化学放射線療法を施行した子宮頸癌患者20名とした．治療後の臨床的経過を示すMarkov modelを作成し，費用は社会の立場で直接医療費のみ算出した．臨床効果は論文値より算出し，死亡をアウトカムとして費用効果分析を行い，費用効果比，増分費用効果比を求めた．患者背景では，平均年齢が放射線療法群で有意に高かった．費用効果比は併用化学放射線療法群が161,988円/月，放射線療法群が93,089円/月で，増分費用効果比は256,770円/月であった．感度分析においても結果は覆らず，モデルの頑堅性が示された．併用化学放射線療法は1年あたり約300万円を追加して支払うことで，1年の生存年の延長が得られることが明らかとなり，その費用は十分に許容できると考えられた．