1.至適な卵巣刺激法の選び方は？

はじめに

　体外受精・胚移殖（in vitro fertilization―embryo transfer : IVF―ET）がヒトに応用され，その成功が報告されてから20数年が経過する間にIVF―ET関連技術は急速に進歩した^1）．ART（assisted reproductive technology）が今日の不妊治療の柱として位置づけられた背景にはcontrolled ovarian hyperstimulation（COH）による卵巣刺激法の進歩があったことは周知の事実である．しかし，COHによる過剰排卵は過剰な胚の移殖による多胎妊娠や卵巣過剰刺激症候群（ovarian hyperstimulation syndrome : OHSS）を代表とする副作用を顕性化する結果となり^{2, 3）}，その実施には細心の注意が必要であるとともに，内分泌環境の異なる個々の症例に対する至適卵巣刺激法の選択が要求される．本稿ではARTに用いられる各種卵巣刺激法を解説する．