全人工股関節置換術における遅発性合併症に対する再手術の経験

Late Complications in Total Hip Arthroplasty Requiring Revision

はじめに

　現行全人工股関節置換術における主な遅発性合併症が，遅発性感染，人工関節構成体のゆるみ，人工関節の摩耗（ことにソケット側の摩耗），人工骨頭ステムの折損であることは言うまでもないことである．これら合併症に対する再置換術は，初回手術より年数がたっていることによる高齢化に伴う患者の全身的合併症の問題，手術侵襲の増大，骨粗鬆化あるいは骨吸収などその局所病理解剖学的条件から術中合併症発生の危険性あるいは特殊人工関節の準備の必要性があること，さらには臨床成績も初回後における成績より劣る傾向があるなどから，術者のみならず，患者にとっても極めて負担の大きい手術といわなければならないだろう．

　われわれは，1981年12月までに，全人工股関節置換術における遅発性合併症に対する再手術例29例，29関節を経験した．これら再手術例に関して，合併症の原因あるいは誘因，手術術式，術中合併症，成績等につき述べたい．