THR再手術例の検討

Problems of Total Hip Replacement Treated by Reoperation

はじめに

　THR後に起る局所の合併症には，感染，脱臼，大転子の偽関節，socketやstemのゆるみ，大腿骨骨折，stemの折損などが挙げられ，それらはその程度や病態に応じて再手術が必要となってくる．そしてこのような再手術例は，THRの症例が増加すればするだけ，また術後の経過年数が長くなればなるだけ増加していくことはいうまでもない．しかし，この再手術は，Hooglandら^6）も指摘しているごとく，第1回目のTHRに比較すると技術的にも困難であり，予後も決して満足すべきものではない．そういう点からも股関節外科におけるTHRの問題点は，そのdesign，手技，適応，予後などの論議をへて，今や合併症に対する再手術の問題点が当面の課題となってきつつある．

　この論文では，われわれがこれまで行ったTHR再手術例の経験をふまえて，その適応や手技などの問題点に検討を加える．