仙骨部褥瘡に対する大殿筋皮弁，Dufourmental flapの治療経験

Experiences of Gluteus Maximus Musculocutaneous Flaps and Dufourmental Flaps for Repair of Sacral Decubitus

　抄録：仙骨部褥瘡18例に対して，大殿筋皮弁を7例に，Dufourmental flapを11例に用いてほぼ良好な成績が得られたので報告した．褥瘡の大きさは大殿筋皮弁例では5×5cm～15×7cm，Dufourmental flap例では3×3cm～7×6cmであった．15例は生着良好であった．しかし，大殿筋皮弁例の1例が孔形成，1例が部分生着となり，Dufourmental flap例の1例が部分生着となった，再発はみていない．大殿筋皮弁は血行が非常に良好であり，感染に対しても抵抗力が強い．筋組織がクッションの役割をし，再発の心配が少ない．歩行不能例で，骨が露出するような深い広範な褥瘡で幅が8cm以下なら片側の大殿筋皮弁の適応と考える．また，Dufourmental flapは正常組織の剥離，切除は少なく出血量も少ない．歩行可能例の褥瘡で，直径が10cm以下ならDufourmental flapの適応と考える．