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Rinsho Seikei Geka Volume 28, Issue 4 （April 1993）

臨床整形外科 28巻4号（1993年4月発行）

Japanese English

特集痛みをとらえる（第21回日本脊椎外科学会より）

一般演題

圧迫性腰仙部神経根障害における造影MRI―根内血管透過性の変化 Enhanced MRI in Compressed Lumbosacral Nerve Root: Alteration of Vascular Permeability in Nerve Root 森田知史 ¹ , 吉沢英造 ¹ , 中井定明 ¹ , 小林茂 ¹ , 蜂谷裕道 ¹ , 中川雅人 ¹ , 西本聡 ¹ Tomofumi Morita ¹ ¹藤田保健衛生大学整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Fujita Health University School of Medicine キーワード：造影MRI , enhanced MRI , 腰仙部神経根 , lumbosacral nerve root , 機械的圧迫 , mechanical compression , 血液-神経関門 , blood nerve barrier , 浮腫 , edema Keyword: 造影MRI , enhanced MRI , 腰仙部神経根 , lumbosacral nerve root , 機械的圧迫 , mechanical compression , 血液-神経関門 , blood nerve barrier , 浮腫 , edema pp.519-526

発行日 1993年4月25日 Published Date 1993/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408901103

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Abstract 文献概要
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　抄録：近年，造影MRIを用いて神経根内の病態を把握する試みが成されている．今回，我々は，造影MRIが神経根の病態をいかに反映するかを検討した．基礎的実験として雑種成犬の左側第7腰神経根に60gram forceの圧迫力が作用する血管縫合用クリップを使用して1時間の圧迫を行った．そして，圧迫解除30分後にトレーサーとしてgadolinium次いでEvans blue albumin（EBA）を静注し，その10分後に屠殺した．そして腰仙部を一塊として取り出して造影MRIを撮像するとともに神経根薄切切片を作成して蛍光顕微鏡下で観察し，EBAの血管透過性の変化を検討した．造影MRIで神経根圧迫部位は全例で高輝度を呈し，同部で血液神経関門の破綻に基づくEBAの血管外漏出，即ち根内浮腫像が蛍光顕微鏡下で観察された．臨床的検討では腰椎椎間板ヘルニア27例に対し造影MRIを撮像して当該神経根を観察した．27例中8例に圧迫された神経根の高輝度変化を認めた．以上のことより，臨床例の高輝度変化を呈した症例の約1/3は圧迫された神経根内に浮腫を生じているものと考えられた．