成人脊柱変形に対する矯正手術施行時における重要な点

Essential Points Regarding Corrective Surgery for Adult Spinal Deformity

　成人脊柱変形に対して現状で行われているほとんどの矯正手術は，同時に，mobilityを失わせる固定術でもあり，「固定した範囲の代償能をなくす」ということでもある．したがって，固定をするからには可能な限りよいalignmentに矯正をすることが重要であり，もともと，代償能が低い高齢者に対しては特に重要な点である．高度な脊柱変形では，変形位での自然椎体間癒合を認めることが多く，矯正手術の基本は，しっかりとreleaseを行った後に，適切なalignmentに形取ったrodに脊椎を引き寄せることである．可能な限りよいalignmentへの矯正位を得るためのplanningとして，適切な高位で，適切な骨切りを選択することが重要であり，そのためには，それぞれの骨切り術(osteotomy)の特徴を熟知することが重要である．