成人脊柱変形に対する矯正固定術後の冠状面アライメント不良

Postoperative Coronal Malalignment after Corrective Fusion for Adult Spinal Deformity

はじめに

　成人脊柱変形（adult spinal deformity：ASD）では，特に矢状面アライメントの不良が患者立脚型QOL評価と相関し^8,21），矯正手術によりQOL評価および運動機能が改善することが報告されており^22,26），大きな注目を集めてきた．一方で，腰椎の生理的アライメント獲得のためには胸腰椎から骨盤を含めた長範囲固定を要することが多い．その結果，脊椎-骨盤における代償機能が失われ，手術後に冠状面アライメント不良（coronal malalignment：CM）による立位・歩行バランス障害を呈することがある^10）．

　本稿では，ASD矯正固定術後のCMの原因およびその対策について述べる．