腰部脊柱管狭窄症に対するプロスタグランジンE1誘導体製剤リマプロストの臨床効果

Conservative Treatment Using PGE1 for Lumbar Canal Stenosis

　腰部脊柱管狭窄症に対する治療体系として，保存的治療は必須で第一に行わなくてはならない．保存療法としては理学療法，コルセット固定などの装具療法，神経根ブロック療法，消炎鎮痛剤と併用での神経循環改善剤の投与があげられる．保存療法のなかでも，ファーストステップでのプロスタグランジンE₁（PGE₁）誘導体製剤であるリマプロストの腰部脊柱管狭窄症に対する効果を，SF-36を用いて確認した．また腰痛，下肢痛へ与える効果も，患者本人が記載するVASスケール，フェイススケールを用いて患者側からみた主観評価を行った．結果は，投与群67例において非投与群26例と比較して有意にJOAスコア，腰痛，下肢痛のVAS，SF-36の体の痛み，活力，社会生活機能の3項目において良い改善が得られた．これはPGE1の血管拡張作用，血小板凝集抑制作用，赤血球変形能亢進作用などに基づく強力な循環改善作用が効果を示した結果と考える．