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Rinsho Seikei Geka Volume 40, Issue 6 （June 2005）

臨床整形外科 40巻6号（2005年6月発行）

Japanese English

論述

腰部脊柱管狭窄症に対する保存的治療　リマプロストの臨床効果―多施設前向き研究 Conservative Treatment Using PGE1 for Lumbar Canal Stenosis. : Multicenter Comparative Prospective Clinical Study 松山幸弘 ¹ , 吉原永武 ¹ , 辻太一 ¹ , 酒井義人 ¹ , 中村博司 ¹ , 後藤学 ¹ , 川上寛 ¹ , 稲生秀文 ¹ , 川上紀明 ² , 松原祐二 ² , 金村徳相 ² , 佐藤公治 ³ , 安藤智洋 ³ , 宮坂和良 ³ , 石田義博 ⁴ , 原田敦 ⁵ , 神谷光広 ⁶ , 青木正幸 ⁷ , 鈴木喜貴 ⁷ , 佐藤崇 ⁷ , 牧野光倫 ⁸ , 大脇義宏 ⁹ , 米田實 ¹⁰ , 米田忠正 ¹⁰ , 岩田佳久 ¹¹ , 石黒直樹 ¹ Yukihiro Matsuyama ¹ , Hisatake Yoshihara ¹ , Taichi Tsuji ¹ , Yoshihito Sakai ¹ , Hiroshi Nakamura ¹ , Manabu Goto ¹ , Hiroshi Kawakami ¹ , Hidefumi Inoh ¹ , Noriaki Kawakami ² , Yuji Matsubara ² , Tokumi Kanemura ² , Koji Sato ³ , Tomohiro Ando ³ , Kazuyoshi Miyasaka ³ , Yoshihiro Ishida ⁴ , Atsushi Harada ⁵ , Mitsuhiro Kamiya ⁶ , Masayuki Aoki ⁷ , Yoshitaka Suzuki ⁷ , Takashi Sato ⁷ , Mitsunori Makino ⁸ , Yoshihiro Ohwaki ⁹ , Minoru Yoneda ¹⁰ , Tadamasa Yoneda ¹⁰ , Yoshihisa Iwata ¹¹ , Naoki Ishiguro ¹ ¹名古屋大学大学院医学系研究科機能構築医学専攻運動・形態外科学講座整形外科学 ²名城病院整形外科 ³名古屋第二赤十字病院整形外科 ⁴市立半田病院整形外科 ⁵国立長寿医療センター整形外科 ⁶愛知医科大学整形外科 ⁷刈谷総合病院整形外科 ⁸トヨタ記念病院整形外科 ⁹岡崎市民病院整形外科 ¹⁰米田病院 ¹¹岩田外科・整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Nagoya University Graduate School ＆ Faculty of Medicine ²Department of Orthopaedic Surgery, Meijyo Hospital ³Department of Orthopaedic Surgery, Nagoya Daini Red Cross Hospital ⁴Department of Orthopaedic Surgery, Handa City Hospital ⁵Department of Orthopaedic Surgery, National Center for Geriatrics and Gerontology ⁶Department of Orthopaedic Surgery, Aichi Medical University ⁷Department of Orthopaedic Surgery, Kariya General Hospital ⁸Department of Orthopaedic Surgery, Toyota Memorial Hospital ⁹Department of Orthopaedic Surgery, Okazaki City Hospital ¹⁰Yoneda Hospital ¹¹Iwata Surgery and Orthopaedic Surgery Hospital キーワード： prostaglandin E1 , プロスタグランジンE1 , lumbar canal stenosis , 腰部脊柱管狭窄症 , SF-36 Keyword: prostaglandin E1 , プロスタグランジンE1 , lumbar canal stenosis , 腰部脊柱管狭窄症 , SF-36 pp.673-680

発行日 2005年6月1日 Published Date 2005/6/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408100123

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　プロスタグランジンE1（以下PGE1）の誘導体で，経口投与可能なリマプロストの基礎研究において，本剤が馬尾の血流を増加させることにより神経伝導速度の改善を促し，腰部脊柱管狭窄症患者の神経性間欠跛行に有効であることが報告されている．保存療法のなかでも重要な位置づけのリマプロストの腰部脊柱管狭窄症に対する効果を，今まで研究されていないQOLへ与える影響に関して，SF-36を用いて多施設前向き研究で確認した．また腰痛，下肢痛へ与える効果も，患者本人が記載するVASスケール，フェイススケールを用いて患者側からみた主観評価を新たに試みた．結果は，投与群67例において非投与群26例と比較して有意にJOAスコア，腰痛，下肢痛のVAS，SF-36の体の痛み，活力，社会生活機能の3項目においてよい改善が得られた．これはPGE1の血管拡張作用，血小板凝集抑制作用，赤血球変形能亢進作用などに基づく強力な循環改善作用が効果を示した結果と考える．

　To determine the subjective and objective effectiveness of OP-1206. α-CD (limaprost alfadex) on lumbar spinal canal stenosis, we conducted a comparative clinical study. We recruited 171 subjects and analyzed 93 (54.4％) for comparison. We used the JOA score, VAS, and SF-36 to objectively and subjectively evaluate and subjective evaluation of clinical results. The PGE1group showed better JOA score, VAS of low back and lower leg pain, and body pain, activity, and social life of SF-36.