胸腔鏡下気胸手術の現状と問題点

Current status and problem of thoracoscopic surgery for spontaneous pneumothorax

　胸腔鏡下手術は気胸の治療として急速に普及し，外科治療の主役となった．しかし，症例の積み重ねと，長期間の観察によって術後の再発が多いことが明らかになってきた．初回手術時の病変の見落としと，不十分な切除が主たる原因と考えられた．明らかなブラ，ブレブとその周辺の切除を安易に行うのではなく，全胸膜面を良く観察し，大きめの切除を心がけること，縫縮術の追加やメッシュの張り付けなど，追加処置を考慮することが必要であろう．