15mmの1孔式胸腔鏡下自然気胸手術—3次元CT所見の有用性

Thoracoscopic Surgery for Spontaneous Pneumothorax through One Port using a Thoracoscope Measuring 15 mm Long and with an Aid of Three:dimensional Computed Tomography

　筆者らは，自然気胸の気腫性嚢胞切除術を行うに際して，通常15mmの1か所の創部から径2mmのスコープと径3mmのメリーランド鉗子ならびに，先端が屈曲可能な径12mmの自動縫合器を用いて嚢胞部を切離している．この方法の問題は，いかに嚢胞の取り残しによる再発を予防するかにあった．筆者らは最近，通常の2次元CT像と3次元CT像から嚢胞の存在箇所を同定することにより，嚢胞を見落とすことなく良好な手術成績を得ている．自然気胸に対して3次元CTを応用することにより，より低侵襲の手術が可能であると考えられた．

Resection of emphysematous bullae due to spontaneous pneumothorax is generally performed under thoraco-scopic control. However the recurrence rate of pneumothorax is higher than that of conventional open thoracotomy. The reason is mainly attributable to remnant emphysematous bullae not to be detected. To over-come the draw backs, resection of all emphysematous bullae was carried out with an aid of both two-dimen-sional and three-dimensional computed tomography. The thoracoscopical findings correlated well with the informations obtained by three-dimensional computed tomography.