胆管癌に対する門脈合併切除術

はじめに

　胆管癌で門脈合併切除が必要になる場合は，ほとんどが肝門部胆管癌である，肝門部の胆管は門脈に隣接しており，癌浸潤が胆管の線維筋層を越えると容易に門脈壁に浸潤する．根治切除例の20〜30％に門脈合併切除が施行されている^1）．

　本稿では，広範囲に進展した進行肝門部胆管癌に対して術前に右3区域の門脈枝塞栓術^2）を施行後，肝右3区域・尾状葉切除，胆管切除，門脈合併切除を施行し右外腸骨静脈グラフト間置により門脈再建を行った症例を呈示する．