PROLENE® HERNIA SYSTEMを用いたopen tension-free鼠径ヘルニア修復術

Open tension-free hernioplasty with the PROLENE® HERNIA SYSTEM

はじめに

　近年，成人鼠径ヘルニアに対するopen tensionfree hernioplasty^1）としてRutkowらによつて発表されたmesh-plug法^2）が本邦でも普及しつつあり，良好な術後成績が得られている^3〜6）．

　しかしプラグ拘縮による本法の再発症例がAmidによつて呈示され^7），mesh-plug法にも改善の余地が見られてきた．そこで1つの提案ともいえるprosthesisが1998年7月から国内にて発売されている．PROLENE^® HERNIA SYSTEM（Johnson ＆ Johnson medical社）と称し，構造としてはヘルニア門を閉鎖する平坦な広めのメッシュ（underlaypatch）と後壁補強用のパッチ（onlay patch）がconnectorを介して一体型となったものである（図1）．当院にて8例の鼠径ヘルニア症例に対し，本法を施行した．以下，外鼠径ヘルニアに対する手術手技を記述する．