閉塞性黄疸症例に対する経皮経肝的減黄術

Percutaneous transhepatic cholangial drainage for obstructive jaundice

　経皮経肝的胆道減黄手技実施後胆道出血の発症率は5.1％（重篤な出血例発症率は0.8％），胸腔関連の合併症発症率は2.7％，手技に関連する死亡率は0.3％であり，容認できる範囲と考える．経皮経肝的胆道減黄手技に続いて種々の診断・治療面での有用な手技を容易に繰り返し実施できるゆえに，閉塞性黄疸に対しては疾患の内容を問わず，経皮経肝的胆道減黄術が第一選択と考える．それらの手技は（1）反復胆道造影，（2）PTCS，（3）長期間QOLを維持できる術前減黄手技，（4）手術非適応悪性黄疸に対するtubeやEMSによる内瘻術である．