早期大腸癌に対する縮小手術の理論と実際—②経肛門的局所切除

はじめに

　大腸癌の組織型は高・中分化腺癌がそのほとんどを占めており，比較的限局性に発育する傾向があり，外科的切除により長期生存を期待し得る癌のひとつである．したがって癌が粘膜内（m癌），あるいは粘膜下（sm癌）に限局した早期癌においてはその病態，病期を的確に把握し，術後のQOLを考慮した縮小手術の選択がとくに望まれる．直腸は解剖学的に肛門，尿，生殖器と密接した位置関係にあるため直腸切除の結果，自然肛門の犠牲，自律神経の損傷による排尿・性機能障害をきたしやすい．本稿では教室の直腸早期癌に対するQOLを指向した治療方針とその根拠，成績について述べる．