腹腔鏡下選択的近位迷走神経切離術

はじめに

　現在，消化性潰瘍に対する治療は，酸分泌抑制剤を中心とする内科治療が第1選択であることは言うまでもない．しかし，投薬治療は長期効果がなく，治療後の高い再発率が大きな問題として残されている．腹腔鏡下選択的近位迷走神経切離術（以下本手術）は，外科手術の持つ長期効果と，腹腔鏡下手術の持つ低侵襲性を兼ね備え，内科治療に対抗すべく現れた．もちろん，その背景には，腹腔鏡下手術の爆発的とも言える普及があることは，周知の通りである．

　本手術は，1991年Baileyら^1）により始められ，その後いくつかの術式が報告されている^2-5）．ここでは，われわれの手術手技を中心に，写真を提示しながら解説する．