出血させない結腸，直腸癌手術（3）

The surgical technique to minimize bleeding in colorectal cancer surgery

　結腸癌，直腸癌における出血させない手術の工夫として，著者らは鑷子型電気メスを止血専用に用いて腸剪刀による徹底的リンパ節郭清を基本に行っている．あらかじめ見える血管は電気メスで凝固し，その部を切離し鈍的に剥離し，剥離面に現われた血管は鑷子型電気メスで止血する．電気メスの多用により血管結紮は下腸間膜動・静脈、中間動脈、辺縁動脈を結紮するのみである．直腸癌手術では解剖学的剥離層に基づく，3操作の郭清が出血をさせないことになり，血管周囲の丁寧な慎重な操作が重要である．具体的に本文で述べる．