選択的近位迷走神経切離術（SPV）

Long-term results of selective proximal vaeotomv for duodenal ulcer patients

はじめに

　選択的近位迷走神経切離術（以下，選近迷切術）は，1957年，Griffth-Harkins^1）によるpartial gastric vagotomyの実験的研究に端を発し，1964年，Holle-Hart^2）によるSelective Proximal Vagotomy（with pyloroplasty）として臨床応用が試みられた，一方，1970年，Amdrup-Jensen，Johnston-Wilkinsonらによる，parietal cell vagotomyあるいはhighly selective vagotomyがwithout pyloroplastyのかたちで臨床応用が報告された．わが国では，1970年，田北によるwith minimal distal antrectomyの報告が最初である．爾来，十有余年，内外の消化器外科医の関心を集め種々検討^3,4）され今日に至つているが，技術的にもほぼ確立し，術後愁訴，再発率等を含め，長期遠隔成績が検討されるべき時期にいたつている．

　われわれの教室では1971年よりat randomに本術式を幽門狭窄のある症例にはwith pyloroplastyとして，狭窄のないと考えられた症例にはwithout pyloroplastyとして十二指腸潰瘍症に施行してきているので，そのうち，5年以上を経過した症例の遠隔成績を報告する．