乳房再建の役割—乳腺全切除術＋即時再建

Role of the reconstructive surgery of breast cancer patient:Total mastectomy+immediate reconstruction

　第1回日本乳癌学会（1993年9月）では乳房再建のシンポジウムをおける討議に数多くの施設が関心を寄せ，このapproachを意欲的に推進しようとする方向に始動しつつあることが伺われた．

　乳腺全切除術（乳腺・乳輪保存）後の広背筋皮弁（LDMC）を用いた即時再建術は，安全性が高く，単純化した方法であり，かつ十分な整容効果が発揮され，さらに根治性，機能回復およびqualily of lifeの観点からも最も推奨しうる手法であると考えられる．

　その適応範囲はかなり縮小されるが，慎重な術前診断，特に画像診断および生検による組織診断が強く求められる．対象29例（1982〜1993年）に本法を施行し，1例に乳頭・乳輪の壊死を生じた．また局所再発を認めたstromal sarcomaおよび異時性に発生したmultifocal lesionが各1例経験された．