ペインクリニックの現況

Present situations in pain clinics

　日本のペインクリニックは欧米での発達と同じように神経ブロック法を中心に工夫され，種々の難治性疼痛の治療を行うようになった．針治療や漢方などの東洋医学的手技を導入したユニークさは世界に類を見ない．ここではペインクリニックの現状を踏まえ，ペインクリニックの流れと，最も繁用されている星状神経節ブロック法と硬膜外ブロック法の2大ブロック法の実用面について解説した．また，帯状疱疹痛と帯状疱疹後神経痛の問題点，さらには術後疼痛緩和の実際的な方法，癌末期疼痛にたいする腹腔神経叢ブロックの考え方にまで解説を加えた．痛みに携わる医師は1つの鎮痛法に固執せず，幅広く鎮痛法を学び，いつでも患者に提供できるよう研鑽すべきである．