難治性疼痛に対するEUSガイド下腹腔神経叢ブロック

Endoscopic Ultrasound-guided Celiac Plexus Neurolysis for Managing Refractory Cancer Pain.

要旨

　超音波内視鏡ガイド下に腹腔動脈根部を穿刺し，腹腔神経叢をエタノール注入によりブロックする手技(EUS-CPN)が，1996年にWiersemaら^1）によって報告された．以来，特に欧米を中心に，癌性疼痛を中心とした難治性疼痛に対する治療手技として行われており，効果的で安全性の高い手技として評価されている．一方，わが国においてはまだその認知度は低く，あまり行われていないのが現状である．本稿ではこの治療法の具体的な手技の実際について解説するとともに，その治療成績・偶発症について文献および自験データから考察した．