内視鏡検査と局所麻酔

Local anesthesia for endoscopy

　内視鏡検査として，消化管検査，気管支鏡検査は，現在では日常診療に欠かせない検査となり，検査件数も飛躍的に増加している．しかし，最近のファイバースコープの開発，検査手技の進歩に比し，検査に不可欠である麻酔に関する研究は十分とはいえない．

　内視鏡検査における局所麻酔施行においては，①局所麻酔薬によるアナフィラキシーショック，②中毒反応，③ファイバースコープ挿入時の迷走神経反射などの問題が考えられる．安全・確実な検査を行うには，生体の生理，局所麻酔薬の特性を知り，検査前からの万全の準備と配慮が必要である．そこで，内視鏡検査における局所麻酔施行上の様々な問題点や合併症，およびその処置，検査中のモニターなどについて概説する．