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Clinical Gastroenterology Volume 32, Issue 8 （June 2017）

臨牀消化器内科 32巻8号（2017年6月発行）

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特集胆膵EUS の進歩

4 ．EUS‒FNA による治療（6）腹腔神経叢／神経節ブロック三長孝輔 ¹ , 北野雅之 ² , 宮田剛 ¹ , 今井元 ¹ , 竹中完 ¹ , 工藤正俊 ¹ ¹近畿大学消化器内科 ²和歌山県立医科大学内科学第二講座キーワード：癌性疼痛 , 腹腔神経叢ブロック , 腹腔神経節ブロック , 超音波内視鏡 Keyword: 癌性疼痛 , 腹腔神経叢ブロック , 腹腔神経節ブロック , 超音波内視鏡 pp.1151-1159

発行日 2017年6月20日 Published Date 2017/6/20

DOI https://doi.org/10.19020/CG.0000000063

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

腹腔神経叢ブロック（CPN）は，腹腔神経叢に薬剤を注入し，腹部内臓由来の疼痛を緩和する治療法であり，2016 年に改訂された「膵癌診療ガイドライン」においても，膵癌による上腹部痛に対して，神経ブロックを実施することが提案されている．超音波内視鏡ガイド下CPN（EUS‒CPN）は，リアルタイムに介在血管や臓器を避け針先をEUS で確認しながら穿刺を行い，エタノールなどの薬剤を注入する手技である．近年，神経節に直接薬剤を注入するEUS ガイド下腹腔神経節ブロック（EUS‒CGN）や，上腸間膜動脈よりも下方まで針を進め薬剤を注入するEUS ガイド下広範囲神経叢ブロック（EUS‒BPN）なども新たな手技として報告されており，癌性疼痛の有用な治療選択肢となりつつある．