直腸癌根治手術における側方郭清の意義と手技

The result and technique of complete Iateral lymph node dissection for the patient with lower rectal cancer

　低位直腸癌に対する側方リンパ節郭清の変遷と，その予後に対する影響について，1976年の都立駒込病院開院以来の患者を，1985年以前と1986年以後に分けて検討した．全体の治癒切除における側方転移率は，10.9％であった．5年生存率でみた予後は，前期では治癒切除240例で64.9％に対し，側方郭清が徹底した後期では，239例で74.8％と有意の向上を示した．局所再発率もRbのDukes C症例で，17.4％から9.8％に改善された．この結果から，1988年からは，自律神経温存術と側方郭清の両立を目指してるが，その実際の手技を呈示した．